All-on-4: повна імплантація щелепи — що це, як працює і кому підходить

«За один день» — саме це формулювання найчастіше викликає скептицизм. Як можна поставити всі зуби за один візит? Чи це не черговий маркетинг?

‍

Насправді All-on-4 — цілком реальний і добре задокументований протокол, розроблений ще в 1990-х і з тих пір підтверджений тисячами клінічних випадків по всьому світу. Але «за один день» — це не зовсім точний опис. Давайте розберемо, що відбувається насправді.

‍

‍

Що таке All-on-4

All-on-4 — це протокол повної імплантації щелепи, при якому 4 імпланти несуть на собі незнімний протез із повним зубним рядом (10–12 зубів).

‍

Два передніх імпланти встановлюються вертикально, два задніх — під кутом 30–45 градусів. Нахил дозволяє обійти зони з недостатнім об'ємом кістки і уникнути синус-ліфту в більшості випадків.

‍

Протокол «за один день» означає, що в день операції пацієнт виходить із клініки вже з тимчасовим незнімним протезом на імплантах — а не з порожнім ротом або знімною конструкцією. Постійний протез встановлюється через 4–6 місяців після остеоінтеграції.

‍

‍

Кому підходить All-on-4

All-on-4 — рішення для пацієнтів із:

‍

• Повною або майже повною відсутністю зубів на щелепі
• Вираженою атрофією кісткової тканини, яка унеможливлює класичну імплантацію кожного зуба окремо
• Незадоволенням від знімного протезу (нестабільність, дискомфорт, обмеження в харчуванні)
• Бажанням отримати незнімну конструкцію без тривалого багатоетапного лікування

‍

Протокол не підходить при: некомпенсованому цукровому діабеті, активній онкологічній терапії, важких системних захворюваннях, недостатній щільності кістки навіть для нахилених імплантів (рідкісний випадок).

‍

‍

Чим All-on-4 відрізняється від звичайної імплантації

‍

{{table1}}

‍

‍

Як проходить лікування за протоколом All-on-4

Етап 1 — Діагностика і планування

КТ щелепи — обов'язковий перший крок. На основі тривимірного знімка хірург планує точне положення і кут кожного імпланту. В Allure Dental для складних випадків виготовляється хірургічний шаблон — друкований направляч свердла, який забезпечує точне встановлення за планом.

‍

Вартість діагностики:

‍

• КТ двох щелеп — 1 100 грн‍
• Хірургічний шаблон (4+ імпланти) — 13 000 грн

‍

‍

Етап 2 — Операція (день X)

Операція проводиться під місцевою анестезією або седацією. За бажанням пацієнта — медикаментозний сон.

‍

• Видалення зубів, що залишились (якщо є)
• Встановлення 4 імплантів
• Фіксація тимчасового незнімного протезу

‍

Тривалість операції — 2–4 години на одну щелепу. Пацієнт виходить із клініки з зубами того ж дня, або за декілька візитів 10-12 днів, якщо потрібно точніше співставити та підкоригувати прикус.

‍

Вартість седації:

‍

• Седація 1 год — 3 000  грн

‍

‍

Етап 3 — Остеоінтеграція (4–6 місяців)

Імпланти зростаються з кісткою. У цей час пацієнт носить тимчасовий протез — він функціональний і виглядає природно, але виготовлений із менш міцного матеріалу.

‍

Обмеження в цей період: м'яка їжа, ретельна гігієна, відмова від куріння.

‍

‍

Етап 4 — Постійний протез

Після підтвердження успішного приживання всіх 4 імплантів виготовляється та встановлюється постійна конструкція.

‍

Вартість протезів в ALLURE DENTAL:

‍

• Тимчасовий протез на імплантах — 27 000 грн
• Постійний протез (композит/акрил) — 50 000 грн
• Постійний протез (кераміка/цирконій) — 75 000 грн‍
• Постійний протез цирконієвий на Straumann — 85 000 грн

‍

‍

All-on-4 vs знімний протез: чому пацієнти обирають імпланти

Знімний протез — доступніший варіант за вартістю, але має суттєві обмеження, про які варто знати:

‍

Знімний протез:

‍

• Нестабільний при жуванні — може зміщуватись
• Обмежує раціон: тверді продукти, горіхи, м'ясо на кістці
• Не зупиняє атрофію кісткової тканини — щелепа продовжує «усихати»
• Через 5–7 років потребує переробки через зміну форми щелепи
• Психологічний дискомфорт — знімається на ніч

‍

All-on-4:

‍

• Фіксований, не знімається
• Відновлює жувальне навантаження близько до природного
• Зупиняє атрофію кістки в зонах імплантів
• Не впливає на вимову
• Пацієнти відзначають повернення впевненості в собі

‍

‍

Догляд за протезом на імплантах

Незнімний протез не потребує спеціальних розчинів або зберігання в стакані. Але гігієна важливіша, ніж при звичайних зубах:

‍

• Іригатор — обов'язковий щоденний інструмент для очищення під протезом
• Йоршики та монопучкова щітка — для зон навколо імплантів
• Професійна гігієна кожні 6 місяців — спеціаліст чистить зони, недоступні при домашньому догляді‍
• Контрольний рентген раз на рік — перевірка кістки навколо імплантів